Scam di diagnosi creativa nascosta da 11 pazienti

La diagnosi creativa di un dentista texano è davvero una piaga?

Il livello di fiducia della mia famiglia in odontoiatria è ai minimi storici a causa della diagnosi creativa. Circa sei mesi fa, il mio dentista texano mi ha informato che i miei "denti da coniglio" stavano probabilmente ostacolando il mio successo professionale, un problema che poteva correggere con una procedura cosmetica (costosa).

Se gli lasciai aggiustare i denti, mi disse, era sicuro che avrei iniziato a "vestirmi meglio". Pochi mesi dopo, mio ​​marito programmò una pulizia di base con un nuovo dentista texano.

Una volta che lo ebbero fatto accomodare sulla poltrona e gli ebbero esaminato i denti, lo informarono che una pulizia di routine non sarebbe stata sufficiente: avrebbe dovuto prenotare una pulizia profonda da 800 dollari. Diagnosi fantasiosa? No, grazie. Preferirei andare a Tijuana per farmi mettere le faccette dentali.

Eravamo convinti che dovevamo sembrare dei babbei, finché non mi sono imbattuto in un editoriale in ADANews, la pubblicazione ufficiale della American Dental Association. L'articolo, del dentista pediatrico di lunga data Jeffrey Camm, descriveva una tendenza inquietante che chiamava diagnosi creativa: la vendita di trattamenti non necessari.

Il mistero della diagnostica creativa da parte dei dentisti

William van Dyk, un dentista della California del Nord degli anni 41, ha visto l'editoriale di Camm e ha scritto: "Mi piacciono particolarmente i pazienti che arrivano per le seconde opinioni dopo che il dentista precedente ha trovato migliaia di dollari nel trattamento necessario dove non era stato trovato nulla sei mesi prima. E, quando guardiamo, non c'è niente da diagnosticare. "

"Negli ultimi anni, ho notato un numero sempre maggiore di diagnosi creative", mi ha detto Camm quando l'ho chiamato al suo studio nello stato di Washington. "Un dentista texano", ha spiegato, "potrebbe pensare: 'Beh, l' assicurazione dentale copre questa corona, quindi non sto facendo del male al paziente, perché non la faccio e basta?' Questo è un approccio assolutamente sbagliato."

Girando intorno, ho trovato molti servizi per i dentisti del Texas che sperano di aumentare i loro guadagni. Un docente in un seminario a gestione privata chiamato The Profitable Dentist ($ 389) ha lo scopo di aiutare "i dentisti a riaccendere la loro passione per l'odontoiatria, aumentando al tempo stesso i profitti e il tempo lontano dall'ufficio".

ADA sta perpetuando la diagnosi creativa?

Anche la conferenza annuale 2014 dell'ADA ha offerto suggerimenti per massimizzare le entrate: "Prendersi del tempo per aiutare i nostri pazienti a volere ciò di cui sappiamo di aver bisogno...", osserva la descrizione di una sessione, "...può guidare il motore economico e di ricompensa della nostra pratica". Potrebbe essere questa la fonte della diagnosi creativa? È questa parte di ciò che sta alimentando l'aumento delle truffe dentali?

Pensi di essere stato vittima di una "diagnosi creativa" da parte di qualcuno di questi dentisti?

Upselling in odontoiatria non è un fenomeno nuovo, ma sta avendo un momento. Una ragione: le tasse scolastiche della Texas Dental e il debito sono raddoppiati dagli 90.

L'alto debito causa diagnosi creative da un dentista texano?

Secondo l'American Dental Education Association, gli studenti che si sono laureati in 1996 erano nella buca $ 112,000 (in dollari 2013), in media, mentre i laureati 2013 erano un enorme $ 215,000 in debito-28 percentuale erano al gancio per $ 300,000 o più .

Al contrario, la media delle scuole medie dovette $ 170,000. Il direttore esecutivo di ADEA, Richard Valachovic, ha spiegato che uno dei motivi per cui le scuole dentali hanno aumentato le tasse è l'aumento dei costi della tecnologia per i laboratori degli studenti.

In ogni caso, una generazione fa, i giovani dentisti texani appena laureati entravano a far parte di studi già affermati come collaboratori con una retribuzione modesta, con la promessa di diventarne soci in futuro. Oggi, invece, con i dentisti che vanno in pensione più tardi, il ricambio nel settore privato è minore, il che invoglia i giovani dentisti a trascurare la cura dentale e a dedicarsi a diagnosi creative. Ma la diagnosi creativa è in netto contrasto con la buona etica odontoiatrica.

Le catene dentali chiedono ai dentisti di diagnosticare in modo creativo?

Invece, sempre più giovani dentisti stanno prendendo lavoro con catene, molte delle quali stabiliscono quote di reddito per i professionisti. Ciò ha creato qualche reazione legale: in 2012, ad esempio, i pazienti 11 hanno citato in giudizio (PDF) una catena di uffici 450 denominata Aspen Dental, affermando che il suo modello trasforma i dentisti in venditori.

Alcuni dentisti aziendali sembrano aver tagliato il confine con la frode. In 2010, Small Smiles, una catena di proprietà del capitale di rischio con uffici negli stati 20, è stato ordinato di rimborsare $ 24 milioni al governo dopo che un'indagine ha scoperto che i suoi dentisti eseguivano estrazioni non necessarie, otturazioni e canali radicolari sui bambini coperti da Medicaid. Queste società potrebbero essere la ragione alla base della diagnosi creativa?

Una nuova causa sostiene che alcuni bambini piccoli che ha trattato sono stati sottoposti ad altrettante procedure 14, spesso sotto controllo e senza anestesia. (Il gruppo è stato bandito da Medicaid quest'anno). Diverse altre catene di odontoiatria pediatrica sono state citate in giudizio a seguito di accuse simili.

Consigli per tentativi di diagnostica creativa da parte del dentista

Come riconoscere una diagnosi fantasiosa durante la prossima seduta di pulizia dentale? Innanzitutto, attenzione alle offerte speciali: quel pacchetto di odontoiatria laser e sbiancamento potrebbe essere un espediente per attirarti e proporti trattamenti più redditizi. Se hai davvero bisogno di questi trattamenti, è un conto, ma se il dentista è disonesto nel consigliarli, beh, questo è un comportamento non etico in ambito odontoiatrico.

Van Dyk consiglia inoltre prudenza se il vostro dentista in Texas insiste nel sostituire le vecchie otturazioni o raccomanda corone al posto delle otturazioni. E fate attenzione alle radiografie eccessive: l'ADA (American Dental Association) afferma che i pazienti sani necessitano di una serie completa (da 14 a 22 radiografie) al massimo ogni due anni.

Se il tuo dentista texano raccomanda una speciale radiografia a "cono-raggio", ottieni un secondo parere. Insieme a un'immagine 3-D della bocca, eroga radiazioni fino a 18X rispetto a una radiografia dentale tradizionale.

Gli esperti di radiazioni temono che alcuni dentisti texani sostituiscano gli scanner a fascio conico approvati dalla FDA per una radiografia standard.

Trattare con diagnosi creativa in pediatria da un dentista del Texas

Infine, quando si tratta di dentisti per bambini, assicurarsi di trovare uno specialista pediatrico certificato da bordo. Non tutti i dentisti che si occupano di bambini hanno una formazione speciale.

I praticanti con cui ho parlato sono stati rapidi nell'aggiungere che anche i trattamenti dal tono dubbioso sono in alcuni casi necessari dal punto di vista medico e non necessariamente dalla diagnosi creativa.

In conclusione, se il tuo istinto dice che il tuo dentista sta andando in mare per il trattamento, ottieni una seconda opinione. "Dovrai pagare un po 'di più per un altro consulto?" Chiede Camm. "Sicuro. Ma potrebbe finire per risparmiare un sacco di più a lungo termine. "

A cura di Il tuo dentista ti strappa? | Mother Jones

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