Флюороз - защита наших детей
На протяжении десятилетий стоматологи сообщали нам, что нашим детям нужен фтор, чтобы защитить зубы от кариеса. Дело в том, что фтор полностью токсичен. При употреблении в высоких концентрациях фтор вызывает флюороз зубов.
В 1997 доктор Джон Колкхоун заявил: «Здравый смысл должен сказать нам, что если яд, циркулирующий в организме ребенка, может повредить зубообразующие клетки, то возможен и другой вред» (Линдсей, 2006).
Что вызывает флюороз?
Флюороз - это стоматологический термин, который описывает нарушение развития эмали. Это не болезнь, а скорее косметическое состояние. Как упоминалось ранее, воздействие высоких концентраций фтора вызывает флюороз, особенно в те годы, когда зубы развиваются, как правило, до возраста 8.
К счастью, после того, как зубы пробивают десны, они больше не подвержены флюорозу зубов. К сожалению, это мало утешает тех, кто уже страдает от его последствий.
Влияние фтора на зубную эмаль включает более низкое содержание минералов и увеличение пористости. Как правило, детский стоматолог измеряет ущерб, осматривая поверхности зубов, когда они чистые, сухие и при хорошем освещении. Стоматолог (или стоматолог-гигиенист) затем запросит у ребенка потребление фтора. Они могут попросить источник их питьевая вода и какую зубную пасту они используют.
Эта информация поможет определить, действительно ли что-либо, появляющееся на поверхности, является прямым результатом флюороза зубов. Если стоматолог подозревает флюороз зубов, они могут дополнительно осмотреть зубы и десны ребенка. Рентгеновские снимки полезны, чтобы убедиться, что зубы не имеют других дефектов, таких как полости.
Диагностика Флюороза
Существуют и другие состояния, которые могут проявляться подобно флюорозу. Например, дефекты развития или проблемы с черепом или костями, окружающими лицо, могут разрушить эмаль зубов или дентин. В анамнезе высокая температура или травма (например, падение, которое непосредственно травмирует зуб) может привести к обесцвечиванию зубов у младенцев или детей младшего возраста.
Маленькие дети восприимчивы к полостям в их основных зубах, поэтому важно никогда не спешить с выводами при диагностике ребенка с возможным флюорозом зубов. Детский стоматолог должен оценить любое изменение цвета зубов. Важно отметить, что флюороз зубов не будет вызывать кариеса. Полости - это отдельная проблема.
Для детей с флюорозом зубов существуют ограниченные варианты лечения. В статье о флюорозе от производителя зубной пасты Колгейт говорится, что «незначительные случаи флюороза не нуждаются в лечении, особенно если флюороз только на задней части зубов». Однако, учитывая, что фторид в зубной пасте является причиной #1 флюороза зубов, должны ли мы действительно полагаться на марку зубной пасты, чтобы сказать нам, что является и не заслуживает лечения? Или мы должны настаивать на том, чтобы те, кто вызвал проблему, оставили вопрос о том, стоит ли лечить по небрежному отравлению людей, которых они отравили ?! Я думаю, что идея, что у них будет мнение, является оскорблением для тех, кто страдает!
Флюороз уходит?
Многие считают целесообразным лечение легких случаев флюороза отбеливает. Некоторые лечат умеренные случаи с помощью микроабразии. Это удаляет наиболее удаленный, пораженный слой эмали с поверхности зуба в кислой среде. Хотя они ухаживают за косметическим видом, реальное повреждение эмали зуба необратимо.
В тяжелых случаях флюороза обычно назначают бондинг, коронки или виниры. Детский стоматолог должен обсудить и назначить все варианты лечения.
Опять же, как и в случае брендов зубных паст, следует ли нам действительно просить стоматолога определить степень тяжести флюороза, когда они в первую очередь отодвинули лечение фторидом? Можем ли мы действительно ожидать, что они будут беспристрастны, когда речь идет об их потенциальной халатности.
Наш опыт с флюорозом
Благодаря нашей работе мы получаем множество случаев от людей, пострадавших от флюороза. По нашему собственному анекдотическому опыту, непропорциональное количество этих случаев происходит из штата Кентукки. Мы понимаем, что Кентукки является одним из самых фторированных штатов в стране.
Ущерб, который мы видим на зубах наших клиентов, является результатом воздействия на некоторых из этих людей 15 лет назад. Они приходят к нам, стыдясь улыбнуться из-за эффекта чистки зубов фтором.
В настоящее время им нужны виниры для зубов, чтобы они могли начать свой бизнес или вернуться в школу, и мы очень рады помочь им. Но до сих пор никто не сообщил этим людям, чем они страдают, даже их стоматологи. И это тревожно слышать!
Восход Флюороза
Неудивительно, что флюороз зубов редко встречался в западных странах до широкого использования фтора в стоматологической промышленности. Сегодня мы видим фтор в большинстве зубных паст, жидкостей для полоскания рта, не говоря уже о том, что многие муниципальные системы водоснабжения будут содержать дополнительные химикаты фтора. Все эти факторы помогают объяснить, почему заболеваемость флюорозом у стоматологов росла годами и в настоящее время достигла новаторских уровней.
Информация, собранная в результате опроса Центров по контролю за заболеваниями, показала, что 41% американских подростков страдают той или иной формой флюороза. Это на 400% больше, чем 60 лет назад. До сих пор стоматологи продолжают продвигать лечение фтором без надлежащего информирования родителей о потенциальных рисках и не могут должным образом обучить, как измерять и контролировать количество фтора, потребляемого их ребенком.
Белые пятна, коричневые пятна и пятна на зубах
Визуальные эффекты Fluorosis диктуют серьезность.
Сомнительно: нормальные, здоровые зубы имеют гладкую блестящую поверхность, обычно бледно-белого цвета. Возможным показателем наличия флюороза зубов является появление незначительных аберраций на эмали. Это может варьироваться от нескольких белых пятен до случайных белых пятен. Этот уровень возможного флюороза помечен как «сомнительный», поскольку он не может быть диагностирован как самая легкая форма флюороза, но также не может быть классифицирован как нормальный.
Опасен ли флюороз?
Легкий флюороз: Очень легким случаем флюороза являются небольшие непрозрачные бумажные белые области, которые обычно неравномерно разбросаны по зубу. Он включает менее 25% площади поверхности зуба. Зубы также показывают не более 1-2 мм белой непрозрачности на кончике вершины двустворчатых или вторых моляров.
Легкий флюороз обычно проявляется двусторонними непрозрачными белыми полосами, которые будут идти горизонтально к эмали. Непрозрачные области могут образовывать белые пятна. Тем не менее, он не включает более 50% зуба.
Умеренный флюороз: Умеренные случаи затронут все эмалевые поверхности зубов. Поверхности покажут износ как коричневое окрашивание как главная особенность. Зубы могут также начать разрушаться и даже разрушаться.
Тяжелый флюороз: В серьезных случаях флюороза зуба эмаль может стать обесцвеченной. Пятна не будут присутствовать, когда зубы изначально рвутся во рту, так как флуоресцентная эмаль не выглядит обесцвеченной. Пятна со временем будут развиваться, что связано с диффузией экзогенных значков, таких как железо и медь, в аномально пористую эмаль. Эти пятна кажутся коричневыми и широко распространены, из-за чего зубы выглядят коррозийными. Все поверхности эмали теперь затронуты. Гипоплазия также присутствует. Общая форма зуба также может быть затронута.
Визуальные эффекты флюороза зубов могут сильно повлиять на самооценку. Дети, страдающие флюорозом зубов, могут сильно смущаться из-за внешнего вида зубов.
Почему стоматологов не беспокоит флюороз?
Если стоматологи знают из первых рук о последствиях флюороза, почему они ждут, пока возникнет проблема для решения этой темы? Они знают, что дети не могут изменить внешний вид, чистя зубы щеткой и зубной нитью, что очень обескураживает.
В тяжелых случаях флюороза у ребенка может появиться впечатление, будто у него гнилые зубы, что наверняка повлечет за собой суровое суждение со стороны окружающих. Даже более легкие формы флюороза зубов могут повлиять на самооценку.
Мы живем в обществе, которое высоко ценит улыбку и зубы. Тот, кто страдает от последствий флюороза зубов, часто рассматривается как менее привлекательный и менее приятный по сравнению с теми, у кого не повреждены зубы.
Если стоматологи знают об этом ужасном исходе, то где спрос на проявление заботы и сострадания? Мы должны ожидать, что стоматологи будут полностью раскрывать опасные эффекты фтора для своих пациентов.
Шокирующе, мы приняли случаи, когда наши клиенты приходят к нам в своих 20 или 30, даже не подозревая, что у них флюороз. Несмотря на то, что их зубы мешают их жизни и счастью, многие люди даже не определили фтор в качестве источника своих страданий.
Достаточно ли фтора в воде, чтобы вызвать флюороз?
Фторид в воде и сколько фтора слишком много
Когда дело доходит до флюороза зубов, фторирование воды это чрезвычайно спорная тема. Некоторые рассматривают это как меру общественного здравоохранения, в то время как другие считают это примером массового системного отравления.
Эта крайняя точка зрения не беспочвенна, учитывая, что на фторированную воду приходится 40% всех случаев флюороза зубов. Мы потребляем это (иногда) опасные уровни фтора в питьевой воде, детское питание или продукты, приготовленные из питьевой воды.
Уровни фтора в муниципальных системах водоснабжения могут варьироваться от 0.7 до 1.0ppm. Это число будет варьироваться в зависимости от многих факторов, включая время года.
Можно ли вылечить флюороз?
Когда дело доходит до флюороза, профилактика является ключевым фактором. Вот почему для детских стоматологов крайне важно обучать родителей относительно содержания фтора в общем уровне воздействия на ребенка. Это предупреждение должно включать источник их питьевой воды. Вы можете получить эту информацию через местную компанию по водоснабжению, если она еще не известна.
Помимо питьевой воды, диета также может способствовать флюорозу. Любые продукты питания или газированные напитки, приготовленные с использованием фторированной воды, также будут способствовать развитию флюороз зубов, Когда речь идет об общем потреблении фтора для младенцев, вам следует с большим вниманием учитывать все аспекты. Это включает в себя все, от воды, используемой для разбавления смеси, до еды и других добавок.
Преимущества фтора
Есть очень мало исследований, которые показывают какую-либо значительную пользу от питьевой воды, содержащей фтор. Это удивительно, учитывая потенциальные риски потребления слишком большого количества фторида из-за подачи фторированной воды.
Распространенное мнение о том, что подача фторированной воды снижает распространенность кариеса, просто не подтверждается данными. Тем не менее, многие сообщества все равно платят за добавление фтора в местное водоснабжение.
Некоторые исследования даже показали, что в городах, которые не добавляли фтор в свою питьевую воду, было меньше полостей по сравнению с городами, которые это делали. Всемирная организация здравоохранения обнаружила, что, хотя только 3% западноевропейских стран фторируют свою воду, у них такая же частота зубных полостей, что и у областей, в которых их нет.
Это исследование и многие другие с похожими результатами должны дать вам паузу. Почему мы пьем фтор в первую очередь? Мы должны напомнить себе, что сам фтор является токсичным веществом. Так почему же мы преднамеренно подвергаем себя воздействию этих токсинов через наше водоснабжение?
Равен ли весь созданный фтор?
Большинство людей не понимают, что фторид, добавляемый в городскую питьевую воду, - это не тот же чистый фторид натрия, который содержится в зубной пасте. Вместо этого он производится из токсичных промышленных отходов. Эти промышленные отходы на 26 процентов состоят из кремнефтористоводородной кислоты и на 74 процента сточных вод, которые часто содержат токсичные тяжелые металлы.
Большинство людей были бы в ужасе, узнав, что оно не очищено и не отрегулировано. На водоочистных сооружениях они обнаружили, что арматура из нержавеющей стали (в помещениях, где обрабатываются фторсодержащие добавки) полностью корродирует после длительного воздействия. Это действительно показывает силу фтора в перспективе!
Токсичность фтора
Причины и последствия флюороза подробно обсуждаются в этой статье. Но сколько вы действительно знаете о самом фториде?
Фтор является 13-м наиболее распространенным элементом, присутствующим в земной коре. Относится к галогеновой группе элементов. Он содержится в воде, почве, даже в растениях и животных. Следовые количества фтора обнаружены даже во всех минерализованных тканях организма; такие как кости, дентин и, конечно же, зубная эмаль.
Хотя есть некоторые преимущества фтора, регулирование количества фтора имеет решающее значение. Фтор содержится в воде как естественным, так и искусственным путем. К тому времени, когда мы учитываем концентрированные фторированные стоматологические продукты и материалы, обычному человеку несложно непреднамеренно потреблять слишком много фтора. Известно, что фторид, потребляемый на повышенных уровнях, оказывает серьезное вредное воздействие на организм человека.
Чрезмерное проглатывание фтора
Важно отметить, что чрезмерное употребление фторида обычно связано с имеющимися в продаже средствами гигиены полости рта. Американская ассоциация по борьбе с отравлениями (AAPC) проводит большой сбор данных об отравлении фтором. определили, что проглатывание зубной пасты было основным источником токсичности фтора. Другие вероятные виновники - жидкости для полоскания рта и пищевые добавки.
Более 80% зарегистрированных случаев фтористой токсичности были у детей в возрасте до 6. Они обнаружили, что дети этой возрастной группы потребляют больше зубной пасты, чем это «рекомендуется», потому что их глотательный рефлекс не полностью развит.
Фтор - отравляет детей
Для нас это напрашивается вопрос: «Если существует высокий риск случайной передозировки, почему мы вообще предлагаем этот ядовитый ингредиент детям ?!». В какой другой ситуации родители должны давать своему ребенку что-то опасное? Особенно, когда единственное предупреждение, которое они получают (мелким шрифтом на пластиковой трубке), это «о, и не позволяйте им глотать?». Только по настоянию стоматологической промышленности нам говорят, что этот риск необходим.
Затем производители ароматизируют эти зубные пасты с фтором, как конфеты. Это укрепляет идею о том, что дети должны «есть» это добровольно, а не выплевывать, как рекомендовано. Почему мы не придерживаемся тех же стандартов, что и врач? Если ваш терапевт пропишет вам лекарство, которое вас отравит, он потеряет лицензию. Их подадут в суд за злоупотребление служебным положением и, возможно, отправят в тюрьму. Тем не менее стоматологи делают это каждый раз, когда отправляют пациентов домой с тюбиком зубной пасты.
Другие проблемы со здоровьем, вызванные потреблением фтора
Потребление фтора также выходит за рамки простого повреждения зубов. Другие проблемы со здоровьем включают рак костей, повреждение клеток головного мозга, мышечные расстройства, артрит, переломы костей, гибель клеток, заболевания крови, бесплодие и многое другое. Великие Бостонские врачи за социальную ответственность сообщили: «Воздействие фтора на уровне, который испытывает значительная часть населения, чья питьевая вода фторирована, может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся мозг».
В другом исследовании, проведенном британским исследователем, клетки, обнаруженные в шишковидной железе (железе, содержащей кальцифицированные отложения, накапливающие фтор), были в равной степени подвержены токсичности, вызванной фтором, так же как и зубы. Разница лишь в том, что шишковидная железа не видна глазу, в то время как зубы, конечно, есть.
Исследователь заявил: «В конечном итоге безопасность использования фторидов основывается на предположении, что развивающийся эмалевый орган наиболее чувствителен к токсическому воздействию фтора. Результаты этого исследования показывают, что пинеалоциты могут быть так же восприимчивы к фтору, как и развивающийся орган эмали »(Luke, 1997).
Какое еще невидимое повреждение вызывает фтор? Насколько больше мы будем подвергаться воздействию, прежде чем их обнаружат?
Уменьшение воздействия фтора
Вы обеспокоены тем, сколько фтора содержится в вашей питьевой воде? Обычно вы можете найти эту информацию на веб-сайте вашего местного правительства. Если в вашем городе добавляется фтор в питьевую воду, обратитесь к местному представителю и попросите его прекратить практику дополнительного фторирования воды.
В этой заявке фтор по существу используется в качестве лекарства для предотвращения кариеса. Граждане восстали бы, если бы знали, что ваш город добавил в водоснабжение любые другие лекарства.
И все же они загрязняют нашу воду преднамеренно, не прибегая к помощи. Когда мы болеем, мы решаем пойти к врачу и / или получить прописанные лекарства. У нас нет такого выбора, когда они добавляют фтор в нашу воду. Муниципалитеты сами принимают решения о здоровье от нашего имени, и мы позволяем им.
Удаление фтора из вашей воды
Если ваши попытки подать петицию в ваш город о прекращении фторирования вашей воды не увенчались успехом, вы можете предпринять некоторые шаги для ее удаления. Вы также можете получить питьевую воду из другого источника. Хорошей отправной точкой является поиск воды, обработанной обратным осмосом или дистиллированной.
При желании вы также можете отфильтровать собственную воду для удаления добавленного фтора. Использование воды без содержания фтора особенно важно для нас в детских смесях и детском питании, когда это возможно.
Мы подвергаем детей с искусственным вскармливанием повышенному риску при использовании водопроводной воды. Несмотря на то, что риск может быть небольшим, использование отфильтрованной воды в детской смеси является простым способом защитить вашего ребенка от флюороза зубов.
Одно исследование показало, что дети, получающие смесь, подвергались воздействию 200X большего количества фтора, чем дети, вскармливаемые грудью. Педиатр, доктор Йоланда Уайт сообщила следующее: «Я диагностирую флюороз зубов в среднем 5 раз в день, но фтор влияет не только на зубы. Это может потенциально повлиять на мозг и нервную систему, почки, кости и другие ткани у маленьких детей во время их критических стадий развития органов ».
Ищу альтернативные стоматологические продукты
В дополнение к мониторингу фтора в воде, есть и другие области для изучения. Фторсодержащая зубная паста, как правило, является крупнейшим источником потребления фтора для детей младшего возраста и основным фактором риска флюороза зубов. В идеале, по возможности, обеспечивайте своих детей нефторидной зубной пастой.
Если ваши дети используют фторсодержащую зубную пасту, всегда контролируйте их, чтобы убедиться, что они используют только небольшое количество пасты. Убедитесь, что они выплевывают излишки пасты и тщательно смывают. Также следует помнить, что зубная паста ароматизирована (например, жевательная резинка, различные фрукты, конфеты и т. Д.). Это может вводить в заблуждение, потому что у детей будет больше желания проглотить его, так как вкус соблазнительный.
Опрос стоматолога
При мониторинге потребления фтора следует также учитывать гелевые процедуры в кабинете стоматолога. Только те с высоким риском для полостей должны получить лечение фторидным гелем. Тем не менее, большинство стоматологов продолжают предлагать - иногда настаивают на лечении фтором независимо от риска для полости рта пациента.
Если ваш стоматолог предлагает вам лечение фторидным гелем, обязательно поинтересуйтесь их обоснованием. Затем откажитесь от обслуживания, если считаете, что их рекомендация основана на добавлении оплачиваемых услуг, а не на медицинской необходимости.
Другие проблемы с фтором
Помните, мы упоминали, что фторированная вода используется для приготовления пищи и других напитков? Это еще одна область, о которой нужно знать. Чем больше обработана пища, тем больше фтора она может содержать. Некоторое количество фтора будет присутствовать естественно, даже в свежей родниковой воде и свежих продуктах (таких как фрукты, овощи, яйца, молоко и злаки).
Механически обработанная курица (например, куриные палочки и куриные наггетсы) является еще одним скрытым источником фтора. Они обычно имеют повышенный уровень фтора по сравнению с обработанной вручную курицей.
Это различие связано с процессом механического разрыхления, который может увеличить количество костных частиц в мясе. Кость является основным местом, где фтор накапливается в организме, и этот фтор может выщелачиваться в мясо в больших количествах, которые ломаются, разбиваются и разбиваются. Куриное мясо показало самые высокие уровни фтора по сравнению с любым другим мясом, очищенным от механических повреждений.
Обработанные напитки, такие как газировка, соки и спортивные напитки, будут содержать больше фтора, чем обработанные продукты. Чай в бутылках и растворимый чай содержат более высокие уровни фтора. Чрезмерное потребление чая связано с заболеванием костей, известным как флюороз скелета. С другой стороны, некоторые чаи содержат высокий уровень антиоксидантов, улучшающих здоровье, которые полезны для здоровья в целом, а также защищают от токсичности фтора.
Интересно, что сковороды с тефлоновым покрытием также могут значительно увеличить содержание фтора в приготовленной в них пище. Поэтому в контексте пищевых загрязнений используйте кастрюли из нержавеющей стали, особенно при приготовлении пищи для ребенка в его первые годы развития зубов.
Фтор в лекарствах
Лекарства являются еще одним источником скрытого фтора, так как многие лекарственные средства фторированы. Некоторые лекарства содержат «углерод-фторсвязь». И некоторые из этих лекарств обнаруживают, что они превращаются во фтор в организме.
Одно из таких лекарств - Ципро. Другие примеры химических веществ, которые расщепляются на фторид, включают: фторированные анестетики (такие как изофлуран и севофлуран), нифлуновая кислота, флекаинид и вориконазол. Если эти лекарства прописаны, спросите, есть ли более безопасная альтернатива.
Очевидно, что фтор является важной темой, и мы твердо убеждены, что об этом мало кто говорит.
Почему флюороз имеет значение
Это проблема, о которой все должны заботиться. Особенно, если у вас есть дети с развивающимися зубами. Хотя это не считается заболеванием, оно может серьезно разрушить косметический вид зубов и может подорвать самооценку растущего ребенка.
Фтор токсичен. Мы видели коррозию пораженных им зубов и можем только представить себе внутренние повреждения, которые он может вызвать при употреблении в небезопасных количествах.
Мы не считаем, что фтор вреден повсеместно, но мы считаем, что недостаточно исследований о продолжающемся использовании в качестве инициативы в области общественного здравоохранения, и, конечно же, нет достаточных доказательств в поддержку выгодных заявлений государственных чиновников и стоматологов.
Вы заслуживаете более пристального внимания, изучения и большей честности со стороны тех, кто здесь, чтобы служить вам и лечить вас. Фактически - вы должны этого требовать.
